Dispositivos para administrar la terapia inhaladaDispositivos para administrar la terapia inhalada

María Ochagavía Sufrategui. Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

La vía inhalada es la más adecuada para la administración de los fármacos en el tratamiento de las enfermedades respiratorias.

Un alto porcentaje de los pacientes diagnosticados de EPOC emplea de manera incorrecta su inhalador, haciendo que su enfermedad empeore. El correcto uso de los dispositivos existentes hará que el manejo de la enfermedad sea el adecuado.
Ventajas de la terapia inhalada:
• Acción directa sobre el pulmón.
• Cómoda y sencilla de utilizar.
• Mayor concentración de medicamento en el lugar de acción (mayor efecto).
• Efectos secundarios reducidos respecto al medicamento por vía oral.

Cartuchos presurizados

Fueron los primeros en aparecer. El medicamento se mezcla con un compuesto que es expulsado en forma de nube de gas (aerosol).

Utilización del inhalador con cartucho presurizado

1. Agitar el dispositivo.
2. Retirar el capuchón protector.
3. Vaciar los pulmones (para llenar algo, previamente tenemos que vaciarlo) expulsando el aire soplando suavemente por la boca.
4. Colocar el dispositivo en la boca y sellarlo perfectamente con los labios.
5. Comenzar a inspirar.
6. Apretar el inhalador y continuar inspirando de manera lenta y profunda.
7. Aguantar el aire dentro de los pulmones 10 segundos.
8. Espirar lentamente.
9. Enjuagarse la boca con agua.
10. Cerrar y guardar el dispositivo en un sitio seco y alejado de la luz solar.

07_Expulsando aire

Características de los cartuchos presurizados

  • SON PEQUEÑOS, LIGEROS Y CÓMODOS PARA LLEVAR A CUALQUIER SITIO.
  • RAPIDEZ EN SU UTILIZACIÓN.
  • SON HERMÉTICOS. SEGURIDAD EN EL ALMACENAMIENTO DEL FÁRMACO.
  • SE NECESITA POCO FLUJO INSPIRATORIO (POCA FUERZA PARA INHALAR).
  • PUEDEN ADAPTARSE A CÁMARAS ESPACIADORAS, PARA AQUELLOS PACIENTES A QUIENES LES RESULTE DIFÍCIL SU USO.
  • SE NOTA QUE LA INHALACIÓN SE HA REALIZADO.
  • SE NECESITA ENTRENAMIENTO PARA COORDINAR LA PULSACIÓN Y LA INHALACIÓN.
  • REQUIERE UN PROPELENTE, UN ADITIVO PARA QUE SE FORME EL AEROSOL.
  • ES NECESARIO AGITARLOS ANTES DE INHALAR.

Cartucho presurizado con cámara espaciadora

La cámara espaciadora es un aparato diseñado para mejorar la eficacia en el uso de los inhaladores presurizados de dosis controlada.

Es muy útil para todos aquellos pacientes a quienes resulte difícil la coordinación entre la inhalación y la inspiración.

La velocidad del aerosol se ve reducida, lo que favorece la evaporación del propelente.

Utilización de un inhalador de cartucho presurizado con cámara espaciadora

1. Agitar el inhalador y quitar el capuchón protector.
2. Acoplar el dispositivo a la cámara espaciadora.
3. Soplar el aire por la boca, alejado de la cámara. Hay que vaciar los pulmones antes de inhalar.
4. Acoplar la boquilla de la cámara en la boca y sellarla con los labios.
5. Realizar una pulsación e inspirar profundamente.
6. Aguantar 10 segundos.
7. Desmontar.
Es muy importante un adecuado lavado semanal de la cámara con agua templada y jabón neutro. DEJAR SECAR AL AIRE.
¡NO FROTAR! De esta manera evitará el problema de la electricidad estática y que pueda atraparse más medicamento en sus paredes. Hay varios espaciadores disponibles para su uso. Debe elegirse aquel que mejor se adapte a la nariz y la boca.

Características de los cartuchos presurizados con cámara espaciadora

  • NO NECESITA COORDINACIÓN ENTRE LA PULSACIÓN Y LA INHALACIÓN
  • MENOS EFECTOS SECUNDARIOS LOCALES.
  • MENOR IMPACTACIÓN EN LA GARGANTA.
  • DISMINUYE EL EFECTO FRÍO.
  • SE REDUCE EL TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS.
  • MAYOR DEPÓSITO PULMONAR.
  • NECESITAN UNA LIMPIEZA SEMANAL.

Dispositivos de polvo seco

El fármaco se encuentra alojado en un depósito o en cápsulas, normalmente asociado a lactosa, formando un conglomerado.

Son medicamentos que, como su propio nombre indica, se inhalan en forma de polvo.

Utilización de un dispositivo de polvo seco:

Cada inhalador puede cambiar su forma de cargar la medicación. Unos vendrán con la dosis ya preparada en el dispositivo, y en otros será usted quien tenga que cargarlos. Por regla general son muy fáciles de preparar y sólo necesitará una indicación para saber adaptarse a cada dispositivo. Una vez cargada la medicación, los pasos importantes a seguir son:
1. Cargar la medicación en el dispositivo.
2. Expulsar el aire de los pulmones (vaciarlos), soplando con la boca alejada del dispositivo.
3. Colocar el dispositivo en la boca y sellarlo con los labios alrededor de la boquilla.
4. Inspirar de manera enérgica y profunda la medicación.
5. Aguantar el aire dentro de los pulmones 10 segundos.
6. Exhalar el aire.
7. Enjuagarse la boca y beber agua para eliminar posibles restos de medicación.

08_Reteniendo respiracion

Características de los dispositivos de polvo seco

  • SE ACTIVAN CON LA INSPIRACIÓN, POR LO QUE NO ES NECESARIA LA COORDINACIÓN ENTRE PULSACIÓN E INHALACIÓN
  • DISPONEN DE UN INDICADOR DE LAS DOSIS RESTANTES.
  • LA INSPIRACIÓN HA DE SER PROFUNDA Y ENÉRGICA, Y SE REQUIERE MÁS ESFUERZO QUE CON LOS CARTUCHOS PRESURIZADOS.
  • SI SE CONSERVAN EN AMBIENTES HÚMEDOS, LA MEDICACIÓN PUEDE APELMAZARSE Y PERDER SU EFICACIA.
  •  NO UTILIZAN PROPELENTES.
  • SON PEQUEÑOS Y FÁCILES DE PORTAR.
  • EN CIERTAS OCASIONES NO SE PERCIBE LA INHALACIÓN

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